Name des Tierheimes* Vorname* Nachname* Straße und Hausnummer* PLZ und Ort* Email-Adresse (für Rückfragen) Telefonnummer (für Rückfragen) Patenschaftsbeitrag (monatlich):* Ab dem:* SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige die Pfotenhilfe mit Herz e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Pfotenhilfe mit Herz e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber* IBAN* BLZ* Name der Bank* Datenschutzerklärung: Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten zu Verwaltungszwecken gespeichert und verarbeitet werden. Es erfolgt keine Weitergabe der persönlichen Daten an Dritte.